S15皮膚科学 覚えるヒント

全部を網羅しているわけではないのですが、共通項目別にしたほうが覚えやすいかと思いまして。これは自分が追試験を受けたときに使ったものです(本試も同じ)。


この二つを覚えておけばいいと思う。
195. 黒色癜風の別名。「黒ナマズ」
229. 「黄色」
ちなみに色関連では、226.に「白ナマズ」があってこれは尋常性白斑の別名。また、128.赤い血管腫ときたら「イチゴ状血管腫」。130.で黄色から「脂腺母斑」なんかがある。

数字

85. 9の法則なんだから「9%」
134. 6個
149. 6mm
161.162. 女性性器ヘルペス初感染で関与するのはHSV-「1型」。男性の再発性性器ヘルペスで関与するのはHSV-「2型」。女が1で男が2なのだ。
170. 2週間。10日前後って書いてあるし。
192. 第3指間。
86. 熱傷「2」度
198. 梅毒「2」期。熱傷も2、梅毒も2。

季節

季節は夏しかない。
104. 尋常性魚鱗癬が軽快するのは「夏」
107. ダリエ病が憎悪するのは「夏」
194. デン(やまいだれに殿?)病が憎悪するのは「夏」

アレルギー

20. アレルギー性接触皮膚炎と来たら「IV型」
27. プリックテストときたら「I型」
55. 血管炎ときたら「III型」
42. 肥満細胞由来サイトカインと来たら「遅発型」

細胞

アレルギーに関与しているところでは「好酸球」が、免疫に関与するところでは「T細胞」がよく訊かれる。
2. ランゲルハンス細胞
3. 基底細胞層
6. 肥満細胞
21. Th1細胞
22. CD4+Tリンパ球
31. 好酸球
35. 好酸球。
153. T細胞リンパ球

部位

119. 日光「非露出部」。バラ色粃糠疹。
144. 日光「露出部」。癌だし、直射日光がよくないっぽい。
146. 「顔面」。基底細胞上皮腫では顔面。
147. 「外陰部」。乳房外パジェット病では外陰部。なんとなく女性疾患。
206. 「陰嚢部」。疥癬で男性では陰嚢にかゆみがある。

変性・変化

芸がないけれど「○○変性」ときたら「液状変性」しかない。あと、急性湿疹の表皮内変化は「海綿状態」。
19. 海面状態
128. 液性変性
237. 液性変性

反応・現象

36. 色素性蕁麻疹で「擦ると膨疹」ときたら「ダリエー徴候」
94. 「擦るとびらん」ときたら「ニコルスキー反応」。ニコルスキーは177.の「SSSSで陽性になる反応」でも訊かれている。
66. 皮膚筋炎では指の「ゴットロン徴候」は有名。
75.77. サルコイドーシスで陰性になるのが「ツベルクリン反応」、陽性になるのが「クバイム反応」。
110. 点状出血で「アウスピッツ現象」
111. 「外部刺激で皮疹」ときたら「ケブネル現象」
138. 脂漏性角化症憎悪から悪性腫瘍を疑うのが「レーザートレサ徴候」
189. 白鮮菌で「トリコフィチン反応」。いわゆる水虫。
223. メラノサイト同定に「DOPA反応」

検査法・試験

29. アレルギー検索でパッチテストを行うんだから、光接触アレルギーの検索には「光パッチテスト」。
58. SLEで「ループスバンドテスト」
68. ドライアイには涙の量を量る「シルマーテスト」
69. 非侵襲は「ガムテスト」
90. 「内服試験」
96. 天疱瘡は「Tzanckテスト」。テンポウソウの「テン」とTzanckの「ツァン」が通じる気がするというこじつけ(苦しい…)で覚えた。
152. 細胞受容体のようなミクロ観察には生化学的な「サザンブロット法」
187. 真菌観察ではKOHでいらないものを溶解させるから「KOH(苛性カリ)法」

抗体・抗原

どれも常識。CBTでも訊かれることだし、全部覚えておいたらいいと思う。
59. SLEで「抗リン脂質抗体」。SLEは他にSm抗体と抗dsDNA抗体がある。
60. SLEで流産が頻発する原因になる「抗リン脂質抗体症候群」。
62. 限局性強皮症では「抗セントロメア抗体」。CREST症候群でも。
70. シェーグレンでは「抗SS-A抗体」。抗SS-B抗体もあって紅斑はそっちに原因がある気がするけど、ここではSS-Aと書くべきっぽい。
71. MCTD(混合性結合組織病)では「抗U1-RNP抗体」
145. SCC関連抗原(これだけは抗原!)
235. IgA(IgA腎症)
あと、c-ANCAで「ウェゲナー肉芽腫症」を聞く問題が78.で、抗セントロメア抗体でCRESTを聞く問題が76.出ている。

薬剤・化学物質

18.73.83.98.113.160.183.200.202.207.214.217.

薬剤系の答えではテトラサイクリンがやたら多い。
18. 光→ソーラー→「ソラレン」
73. ベーチェット病で白血球走化抑制ときたら「コルヒチン」。もとは痛風治療薬。
83. テトラサイクリン系と「ニューキノロン系」
98. ハンセン病治療薬は「DDS(ダプソン)」
113. ビタミンは「D3」
160. ヘルペス治療の抗ウイルス剤は「アシクロビル」
183. テトラサイクリン系
200. 梅毒治療は「ペニシリン」
202. テトラサイクリン系
207. 毛ジラミには「スミスリン」
214. テトラサイクリン系
217. 自己免疫疾患には「ステロイド」

療法

114. 治療法を訊かれたら「PUVA療法」。このPUVA療法は17.18.にもからんでいる。

菌類

51. バザンで「結核菌」
116. 滴状乾癬で「β溶連菌」
175. toxinで「黄色ブドウ球菌」
179. 丹毒の原因は「化膿性連鎖球菌」
185. ハンセン病なんだから「らい菌」は当たり前。ちなみに2005年3月の試験では185の文章で「末梢神経」が設問になってます。
197. 3つある「日本で〜」のうちの一つは「スポロトリコーシス」
201. 非淋菌性尿道炎は「クラミジア」。性器の炎症でクラミジアが原因というのは自然。
203.204. HPVはウイルスだけど、コンジローマがらみでまとめて覚えてしまおう。尖圭だと「ヒトパピローマウイルス」、扁平だと「梅毒スピロヘータ」。
213. ざ瘡ときたら「ざ瘡桿菌」。当たり前。

ウイルス類

ヘルペスがやたらおおい。それだけヘルペスは皮膚を毒するウイルスであるということ。ヘルペス以外のものを覚えてしまうと早い。
173. 伝染性紅斑は「パルボウイルスB19」
174. 伝染性単核症は「EBウイルス」
203. 尖圭コンジローマは「HPV(ヒトパピローマウイルス)」
169. ハント症候群は「水痘帯状疱疹ウイルス」
47. 肺炎を起こす微生物「マイコプラズマ」
46. ヘルペスウイルス
166. ヒトヘルペスウイルス
171. HSV(単純ヘルペス)
172. カポジ肉腫は「HHV-8(ヒトヘルペスウイルス-8)」

癌・腫瘍・〜腫

「有棘細胞癌」が関わっている設問が非常に多い。
33. 32.と33.はセットで覚える。アトピー性皮膚炎に絡む細菌感染は「伝染性膿痂疹」、ウイルス感染は「伝染性軟属腫」だ。
45. 血液悪性腫瘍ときたら「悪性リンパ腫」。別の設問の白血化の「セザリー症候群」と混同しない。
50. 非感染性肉芽腫ときたら「サルコイドーシス」
78. c-ANCAで「ウェゲナー肉芽腫」は有名。
89. 有棘細胞癌
108. 腋窩ときたら「黒色表皮腫」。よくこすれる部分は黒い。
112. 好中球の固まりは「マンロー膿瘍」
127. 「生下時より」ときたら「単純性(ポートワイン)血管腫」。136.でもポートワインがでてくるが、単純性血管腫とポートワイン母斑は同じようなものと思う。
128. 赤いときたら「イチゴ状血管腫」
133. レックリングハウゼンで「神経線維腫」。皮膚腫瘍と訊かれて神経線維腫というのはピンと来ないが、そういうもんなんだろう。
140. 日焼けしすぎは「有棘細胞癌」になる。
141. 「癌」なのに病名の語尾が「〜病」とはこれいかに。「〜病」までカッコに含まれたら、「ヒ素と関連することもある」というフレーズで見分けよう。「Bowen病」
151. 「悪性黒子」型悪性黒色腫。黒子がつくのはこの問題の他に、148.で「日本人に多いのは→肢端黒子」。
155. 「ポートリエ微小膿瘍」で「菌状息肉腫」。問題文で「ポ」がつくのは「ポートリエ微小膿瘍」の他に135.「腸管ポリポーシス」で「ポイツジェーガーズ」を覚えておく。ポポ、ポキン。ほかに、ポートワインがあるがこちらは血管拡張性肉芽腫とペアなのでそちらで覚えておく。
168. 167.とセットで覚えておこう。STDで外陰部に見られる、ウイルス性疣贅は「尖圭コンジローマ」、水イボは「陰部軟属腫」だ。
208. エイズで「カポジ肉腫」はあまりに有名。
209. 「成人で〜」の3つのうち一つは「伝染性軟属腫」。他の二つは148.197.。
216. 婦人科疾患がきたら「多発性卵黄嚢種」だ。他に147.で乳房外パジェットがでているが、147.では発生部位「外陰部」が訊かれる部分になるから、事実上唯一の婦人科疾患。
220. 「血管拡張性肉芽腫」は「ポートワイン」と1対1で対応させておく。
233. 日本人で多い内臓悪性腫瘍といえば「胃癌」

炎症・〜炎

24. 小さい湿疹→その後全身に、ときたら「自家感作性皮膚炎」
26. フケ症ときたら「脂漏性皮膚炎」
28. 「光毒性皮膚炎」
32. アトピー性皮膚炎の30.〜35.まではまとめて覚えてしまおう。「伝染性膿痂疹」
34. アレルギー性鼻炎
76. 炎症性「腸」疾患ときたら「潰瘍性大腸炎」
102. 整形外科関連は「胸肋鎖関節炎」だけ。問題文にある掌蹠膿疱症は100.でも訊かれるのでチェック。
103. 「尿道炎」。関節炎、結膜炎と一緒にでる。
164. 帯状疱疹は神経にかかるから、炎症を起こすときも「髄膜炎」
176. アトピー性皮膚炎
181. 深在性の炎症ときたら「蜂巣炎」。ほかに深在性があるのは197.深在性の真菌症で「スポロトリコーシス」。
182. カミソリ負けは「尋常性毛瘡」。「毛」という字が入ってるから髭剃り過ぎのイメージ。

症候群・〜症

39.43.48.49.52.53.54.57.64.74.79.84.99.100.132.135.142.156.218.230.238.

39. 原発疹がないのにかゆみだけ有るのは「皮膚掻痒症」
43.156. 白血化、白血病ときたら「セザリー症候群」
48. なんとなく、重症(ジュウショウ→Jyu-Sho→J,S)だと「Stevens-Johnson症候群」
49. 結節性紅斑ときたら「Behcet病」
52. MDSときたら、Sつながりで「Sweet病」
53. これはCBT過去問にもあった有名事項だから覚えていたらいいかも。昆虫媒介はマダニ感染のライム病とハマダラカ感染のマラリアを覚えておく。マラリアはS15では出ないが。「マダニ刺咬症」
54. 腹痛関節痛ときたら「アナフィラクトイド紫斑症」。これはよく出てるから覚えること。アナフィラクトイド紫斑症が絡む問題は合併症を訊く問題で235.「IgA腎症」
64. 肺ときたら「肺線維症」
235. 腎ときたら「IgA腎症」。肺と腎はこれだけなので覚える。あと、胃癌が「日本人の腫瘍」がらみで233.にある。
74. レイノー現象で有名なのは限局性強皮症こと「Crest症候群」
79.84. 光線過敏症のうち、DNA修復障害→79.「色素性乾皮症」、代謝異常性→84.「ポルフィリン症」を区別すること。他に光線過敏症が絡む問題は、81.薬剤性→「ニューキノロン」、また直接設問ではないが57.で「SLE」が光線過敏症に関与。
99. 遺伝的に、皮膚に、水疱を生じるのはそのまま文字通り「先天性表皮水疱症」
100. 「掌蹠膿疱症」は漢字だけ覚えておく。「病巣&手足」ときたら「掌蹠膿疱症」だ。ちなみに「病巣」で手足が関係ない設問には101.「扁桃」がある。また、掌蹠膿疱症がらみでは102.で「胸肋鎖関節炎」が訊かれる。
132. DICっぽいのは「カサバッハメリット症候群」
135.155. 「ポ」ときたら二つに一つ。「ポリポーシス」ときたら「Peutz-Jeghers」、「ポートリエ微小膿瘍」は「菌状息肉症」。「ポポ、ポキン」である。ほかに、ポートワインもあるが、これは血管拡張性肉芽腫とペアなのでそちらで覚えておく。
142. ピンクの亀頭!?「紅色肥厚症」
218. 器質的異常でない脱毛は精神疾患か?自分で抜いてしまう「自己抜毛症」
230. 壊疽性膿皮症

白斑

129. 周囲の白斑は「サットン白斑」。「周囲」ときたら63.限局性強皮症に絡む「ライラックリング」もついでに記憶。
226. 白ナマズこと「尋常性白斑」
227. 薬疹で「白斑黒皮」。白いのか黒いのかよくわからん。

母斑

130. 黄色で「脂腺母斑」
131. またがってるから「複合母斑」
136. スタージーウェーバー症候群で「ポートワイン母斑」
228. ルビーレーザーで治療可能なのは「太田母斑」

蕁麻疹

37. 冷水で→「寒冷蕁麻疹」
38. 24時間以上で血管炎を伴う→「蕁麻疹様血管炎」
41. 運動後→「コリン性蕁麻疹」
80. 即時型アレルギーで光線過敏症→「日光蕁麻疹」

内分泌系

121.234. 甲状腺機能の問題は療法とも粘液水腫が問題文に含まれているが、脛骨ナントカときたら「甲状腺機能亢進」、汎発性ときたら「甲状腺機能低下」。
122. 「成年性&内分泌疾患」ときたら「糖尿病」。糖尿病はオトナの内分泌疾患なのだ。
231. 壊死性遊走性紅斑では「グルカゴノーマ」。

158.220. 血管拡張性肉芽腫は「陥入爪」。どうでもいいけど、158.と220.って一緒じゃないかい?
221. ヒポクラテス爪は「時計皿爪」

日本で〜

148. 日本人で多いメラノーマは「肢端黒子」型
197. 日本で多い深在性真菌症は「スポロトリコーシス」
233. 日本で内臓悪性腫瘍といえば「胃癌」

成人〜

122. 成年で内分泌疾患ときたら「糖尿病」。
176. 成人で痂皮性膿痂疹ときたら「アトピー性皮膚炎」。
209. 成人でHIVときたら「伝染性軟属腫」。

これ以外

かなりある。これらは分類不可能か単語の意味を覚えるだけのものなので、自分でなんとか頑張ってください。ごめんよ。
1.4.5.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.25.30.40.44.61.63.65.67.72.81.82.87.88.91.92.93.95.97.
101.105.106.109.115.117.119.120.123.124.125.126.137.139.143.128.150.154.157.159.163.165.178.
180.184.186.188.190.191.193.196.199.205.212.215.218.219.222.225.232.236.238.